Офтальмологии Якутии 80 лет: этапы и перспективы ликвидации устранимой слепоты.

2005, сентябрь, 7-9, г. Якутск, Республика Саха, Россия.
Офтальмологии Якутии - 80 лет: этапы и перспективы ликвидации устранимой слепоты.

Резолюция научно-практической конференции 
"Офтальмологии Якутии - 80: 
этапы и перспективы ликвидации устранимой слепоты"


.

В рамках торжественных мероприятий, посвященных 200-летию организации здравоохранения Якутии, 7-9 сентября 2005 года в г.Якутске Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) и офтальмологическая служба республики провели научно-практическую конференцию "Офтальмологии Якутии - 80 лет: этапы и перспективы ликвидации устранимой слепоты".

Тема конференции перекликается с решениями Российских межрегиональных симпозиумов (2003-2004 гг.) по ликвидации устранимой слепоты в рамках поддержки Глобальной инициативы Всемирной организации здравоохранения "ЗРЕНИЕ 2020 - Право на зрение".


В работе конференции приняли участие более 80 офтальмологов Якутии. Гостями конференции стали доктора из Женевы, Москвы, Иркутска, Красноярска.

Приветственные слова были сказаны Министром здравоохранения РС (Я) В.Л.Александровым, представителями страховых компаний, руководителями ЛПУ республики.


Участниками конференции предложено обсудить главные цели и задачи Программы "Ликвидация устранимой слепоты - ЗРЕНИЕ 2020".

В первом программном докладе главный координатор программы ВОЗ Иво Коцур осветил причины ухудшения зрения в мире и наметил этапы борьбы с устранимой слепотой.

Министерство здравоохранения, офтальмологическая служба и медицинская общественность Республики Саха (Якутия) поддерживает дальнейшее развитие данной Программы в России и ее регионах.


Точкой отсчета в ликвидации устранимой слепоты в Якутии можно считать 1962 год - когда в республике была ликвидирована трахома, причем в то время показатели слепоты и слабовидения превышали общероссийские в 8 раз.


С 1964 года активизирована работа по борьбе с глаукомой - была отработана стройная система диагностики, диспансерного наблюдения и лечения. Метод работы выездных бригад, использованный в борьбе с трахомой, был перенесен на профилактическую работу и выявление глаукомы.


В результате технического переоснащения с 1981 года: внедрена микрохирургия глаза, положено начало освоению имплантации ИОЛ; расширенная сеть глазных кабинетов охватила все центральные больницы независимо от численности населения района; развернутые оптические пункты для изготовления и ремонта очков с применением метода выездных бригад сделали доступной очковую коррекцию нарушений рефракции; была открыта в городе Якутске  Лаборатория контактной коррекции зрения.


Дальнейшее оснащение офтальмологической службы оборудованием высоких технологий с 1997 года способствовало внедрению малоинвазивных методов хирургии катаракты с расширением имплантации ИОЛ до 96%, в том числе во время выездных бригад, что позволило снизить показатели инвалидности от катаракты, по сравнению с 1997 годом - с 40% до 4%.

Организована лазероофтальмологическая помощь: Лазерный центр микрохирургии глаза при Республиканской офтальмологической больнице (1997г.), Офтальмологический кабинет эксимерлазерной коррекции ООО "Передовые медицинские технологии" (2002г.), кабинет "Диабетическая ретинопатия" при Республиканском эндокринологическом диспансере (2004г.).


Но и сегодня отмечается высокая распространенность инвалидности по зрению в РС (Я), которая превышает данные РФ среди взрослого населения и детей, на 10 тыс. населения по РС (Я)/ РФ -  среди взрослых - 40,8/28,8, среди детей - 14,9/5,2 и высокий уровень детской инвалидности к взрослой РС (Я) /РФ - 12%/3,4%.

Основная причина инвалидности среди взрослых - глаукома,  в 40% (по РФ - 29%). Тревожит тенденция роста распространенности сахарного диабета с поражением органа зрения до 25%, при этом специализированная офтальмологическая помощь оказана в 5% больных с диабетической ретинопатией, которая является основной причиной инвалидности в трудоспособном возрасте.

У детей-инвалидов со зрительными нарушениями  врожденная патология отмечена в 91%, в том числе врожденная катаракта - 27%, врожденная миопия - 25%, ретинопатия недоношенных - 5%, атрофия зрительного нерва - 8%.


Участники научно-практической конференции выделили актуальные проблемы:

- крайнюю ограниченность стационарной офтальмологической помощи детям; показатели использования 5-ти коек (оборот 57,8, по РФ - 21,7) свидетельствуют о высокой потребности в стационарной офтальмологической помощи;

- обсуждалась проблема абсолютно слепых детей - инвалидов: в 2004г. в РС (Я) с "тотальной потерей зрения на оба глаза" зарегистрировано 49 детей (в 2003 году - 67 детей);

- отмечено увеличение школьной близорукости до 30,4 - 48% в разных улусах республики;

- экономические проблемы республики отразились на обеспеченности кадрами врачей ЛПУ городов и улусов; в настоящее время в 5 улусах нет окулистов, в 4-х средний возраст врача - 62 года.

В то же время письмом МЗиСР РФ от 24.05.2005 г.  2374-ВС "О подготовки специалиста в интернатуре" специальность "Офтальмология" исключена из перечня подготовки кадров через клиническую интернатуру;
- недостаточная оснащенность офтальмологической службы муниципальных образований.




РЕШЕНИЕ



1. Одобрить принципы Всемирной инициативы ВОЗ по ликвидации устранимой слепоты.



2. Принять участие в реализации  Программы "Ликвидация устранимой слепоты-всемирная инициатива ВОЗ" под руководством Российского национального комитета по ликвидации устранимой слепоты на базе МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца с активным участием в работе планируемых Российских межрегиональных симпозиумов по ликвидации устранимой слепоты.



3. Сделать приоритетным направлением в охране зрения населения работу с детством. Разработать целевую программу "Охрана зрения с детства" во взаимодействии с заинтересованными министерствами и ведомствами.



4. С целью улучшения офтальмологической помощи детям:
- проработать вопрос с руководством Педиатрического центра Республиканской больницы  1 - НЦМ о развертывании отделения микрохирургии  глаза в соответствии с потребностями и актуальными задачами, стоящими перед ним, как головного подразделения по оказанию специализированной стационарной офтальмологической помощи детскому и подростковому населению;

- Закон РС (Я) "О правах и гарантиях инвалидов по зрению (абсолютно слепых)" от 09.01.1998 г.   218-1 распространить на детей-инвалидов с "тотальной потерей зрения на оба глаза";
- активизировать решение вопросов с Министерством образования РС (Я) по оснащению офтальмологическим оборудованием и подготовки медицинских кадров - к 75-летию (2007 год) Республиканской школы-интерната для  слабовидящих и поздноослепших детей;

- с целью улучшения медико-социальной реабилитации детей со слабовидением и слепотой активно участвовать в Республиканской программе "Семья и дети РС(Я)" в подпрограммах: "Дети-инвалиды" и "Дети с ограниченными возможностями здоровья".



5. С целью улучшения офтальмологической помощи населению:

- признать профилактическое направление ведущим для ранней диагностики глаукомы в первичном звене с применением новых форм работы и технологий ("Школа глаукомного больного", "Глаукомный центр" и др.);

- для приближения специализированной офтальмологической помощи отдаленным улусам республики сформировать диагностико-хирургическую выездную бригаду с самостоятельными штатами и соответствующим материально-техническим оснащением;

- рассмотреть вопросы соответствия штатного расписания и рабочей нагрузки врача-офтальмолога и среднего медицинского персонала на основании хронометража и рабочей нагрузки с учетом технического оснащения кабинета.



6.   С целью подготовки офтальмологических кадров:

- ходатайствовать в Министерство науки и Министерство здравоохранения РС (Я) об организации на базе "факультета последипломного образования врачей"  Медицинского института Якутского государственного университета первичной специализации (не менее 5 месяцев) и клинической ординатуры по специальности "офтальмология";

- рекомендовать регулярное проведение сертификационных циклов "сестринское дело в офтальмологии" на базе Якутского базового медицинского колледжа, с возможным участием специалистов из Центральных НИИ.

7. Для обеспечения правовых отношений усилить информационную работу "врач-пациент".


***

 

Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Якутск-2005
Примечание: 

Эксклюзивные фото для размещения на портале http://органзрения.рф любезно предоставила Потапова Светлана Николаевна.

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом. 


Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.