Accommodation and Refraction. Классификация астенопии.

Тарутта Е.П., Проскурина О.В., Иомдина Е.Н. (ФГБУ «МНИИ ГБ им Гельмгольца», г. Москва) и Страхов В.В. (ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия», г. Ярославль, Россия) отметили, что большинство случаев астенопии являются астенопией смешанного типа, а при выделении разных форм этого состояния стоит говорить лишь о превалировании одного из факторов ее возникновения.

Международная классификация болезней МКБ-10 относит астенопию к разделу «Зрительные расстройства и слепота» к пункту Н 53.1 «Субъективные зрительные расстройства».

Различия между формами астенопии не предполагаются. В рамках МКБ-10 также возможно отнести астенопию к весьма туманному пункту H53.8 «Другие расстройства зрения».

Экспертным советом по аккомодации и рефракции (ЭСАР, SABAR) предложена следующая формулировка термина астенопия.

Астенопия - функциональное расстройство зрения с характерными симптомами, при котором выполнение зрительной работы затруднено или невозможно.

ЭСАР предлагает различать четыре формы астенопии:

1. Аккомодационная астенопия (рефракционно-аккомодационная) связана с нарушениями в системе рефракции-аккомодации. Именно с этой формой астенопии офтальмологу приходится иметь дело чаще всего.

2. Мышечная астенопия (моторная) связана с нарушениями в монокулярных и содружественных движениях глаз (в глазо-двигательной системе).

3. Сенсорная астенопия (нейрорецептивная) связана с нарушением переработки зрительных сигналов в нервные импульсы [7].

4. Психоэмоциональная астенопия связана с нарушениями психологической адаптации к зрительной работе.

Представляется, что такая «упрощенная» классификация будет удобна практикующему врачу.