Diabetes and eye. The ultrasound eye and OCT retinal.

Diabetes and eyes. DME. Новости офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.com

Ранняя диагностика неоваскулярных изменений сетчатки у больных сахарным диабетом: опыт офтальмологов Беларуси.

Бобр Т.В. (1), Куриленко А.Н. (2) (ГУ «Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека» (1), Гомельская областная специализированная клиническая больница (2), г. Гомель, Республика Беларусь) обследовали 56 пациентов (112 глаза) с субкомпенсированным (по уровню гликозилированного гемоглобина) сахарным диабетом (возраст 18-59 лет, средний возраст 33,2 ± 8,3 лет, длительность заболевания 5-20 лет).

1 группа (64 глаза): препролиферативная диабетическая ретинопатиюя, лазеркоагуляция сетчатки ранее не проводилась.
2 группа (48 глаз): пролиферативная диабетическая ретинопатия (у 50% больных лазеркоагуляция ранее проведена частично, у 22% – лазеркоагуляция ранее не проводилась вообще).

Различий в проявлении экстраретинальной неоваскуляризации у больных с 1-м и 2-м типом сахарного диабета обнаружено не было.

При проведении ультразвукового сканирования во 2 группе диагностировали натяжение не полностью отслоившегося стекловидного тела между его основанием и точкой витреоретинального прикрепления. В 86% случаев натяжение стекловидного тела было значительным (пролиферирующие мембраны в стекловидное тело). В 18% диагностировано кровоизлияние в ретрогиалоидальное пространство.

По данным оптической когерентной томографии сетчатки (ОКТ, OCT) выявлены грубые пролиферативные изменения (нарушена архитектоника сетчатки, деформирован внутренний рельеф сетчатки, сетчатка кистозно изменена, деструктивные изменения пигментного эпителия). Кроме того, диагностировали локальную отслойку задней гиалоидной мембраны. Вышеуказанные больные 2-й группы нуждались в оперативном (витреоретинальная хирургия) лечении.

При ультразвуковом исследовании больных 1 группы в 23% случаев выявили начальную отслойку стекловидного тела. При проведении оптической когерентной томографии сетчатки в 78% выявлена частичная отслойка задней гиалоидной мембраны с адгезией в фовеолярной зоне и в 26% случаев – начальные деструктивные изменения ретинального пигментного эпителия. В 17,2 % – начальные пролиферативные изменения в области диска зрительного нерва и сосудистых аркад.

Таким образом, на 11 (17,2%) глазах выявлена пролиферативная стадия диабетической ретинопатии.

Всем больным 1 группы выполнили панретинальную лазеркоагуляцию сетчатки.


Литература:

- Спэлсон Д.Д. Диабетическая ретинопатия // Атлас по клинической офтальмологии / Д.Д. Спэлсон и др; пер. с англ.; под ред. А.Н.Амирова. – М.: «МЕДпресс-информ», 2007. – С.480-500.
- Сосудистые заболевания сетчатки / Д.Д. Кански и др.; пер. с англ.; под ред. С.Э.Аветисова. - М.: «МЕДпресс-информ», 2008. – С.39-60.
- Руднева М.А., Шпак А.А. Исследование макулярной области сетчатки методом оптической когерентной томографии // Глаз. – 2004. – №4. – С. 20-22.
- Мосин И. М. Оптическая когерентная томография // Клиническая физиология зрения: очерки / под ред. А. М. Шамшиновой. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: «Научно-медицинская фирма МБН», 2006. – С. 785-858.
- Измайлов А.С., Балашевич Л.И. Влияние панретинальной лазеокоагуляции на отдаленные результаты лазерного лечения диабетической макулопатии // Современные технологии лечения витреоретинальной патологии: сб. науч. ст. / ГУ МНТК “Микрохирургия глаза”. – М., 2002. – С. 118-122.


Источник: "Невские горизонты-2014": материалы научной конференции офтальмологов/СПбГПМУ. - СПб.: Политехника-сервис, 2014. С. 398-399.

Примечание: 

Офтальмология Беларуси. Диабет и глаз. Болезни сетчатки.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: heidelbergengineering.com, HRT Retina Module.

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.

Вход на сайт

Навигация Школа Пациента

Странные глаза


free counters

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.