Dry Eye News. Эпидемиология и симптомы после удаления хрусталика: данные обследования 1340 пациентов.

Катаракта, cataract.

Мавраева С.Д., Алиев А.Г. (ГБУ НКО «Дагестанский Центр Микрохирургии глаза», г. Махачкала, Россия) оценили эффективность лечения синдрома сухого глаза у пожилых пациентов после хирургии катаракты.

Обследовали 1340 больных (1340 глаз, возраст 51-80 лет), которым помимо стандартного офтальмологического обследования определяли суммарную слезопродукцию по Ширмеру, стабильность прероговичной слезной пленки (ПСП) по Норну, проводили осмотр слезного мениска и пробу с флюоресцеином.

Из сопутствующих заболеваний выявлены: атеросклероз (76%); гипертоническая болезнь (75,2%); сахарный диабет (11%); дисфункция щитовидной железы (8,3%); климактерический синдром (66,7%); хронический мейбомиит (60,4%); возрастная макулодистрофия (50,1%).

Никому из пациентов диагноз ССГ ранее не выставляли, специфические клинические проявления отсутствовали, слезозаместительная терапия не проводилась.

У 50,8% наблюдавшихся функциональные пробы соответствовали норме или были субнормальными (15,3±1,1 мм для пробы по Ширмеру; 10,1±1,2 с для пробы по Норну), что свидетельствовало об отсутствии ксероза.

Хирургия катаракты включала:
- экстракапсулярную экстракцию катаракты роговичным разрезом с имплантацией ИОЛ (ЭЭК с ИОЛ) – 121 человек;
- факоэмульсификацию с имплантацией ИОЛ (ФЭМ с ИОЛ) – 1219 человек.

Пациенты 1 группы (1100 человек, из них: ЭЭК с ИОЛ – 81; ФЭМ с ИОЛ – 1019), помимо стандартной терапии (инстилляции Макситрола 6 раз в сутки) с превентивной целью получали инстилляции препарата Корнерегель, Corneregel 4 раза в сутки.

Больные 2 группы (240 человек, из них: ЭЭК с ИОЛ – 40 человек; ФЭМ с ИОЛ – 200 человек) получали только стандартную терапию.

Пациентов наблюдали амбулаторно, обследования проводили на 1, 3, 5, 7, 10 сутки и через 1 месяц после операции.

Для оценки результатов мы пользовали клиническую классификацию ССГ В.В. Бржеского, Е.Е. Сомова (2002).

В течение 1–3 суток после операции состояние всех наблюдавшихся было расценено, как субклинический ксероз транзиторного характера. Снижение функциональных проб было достоверно более выраженным у пациентов 2 группы.
В обеих группах стабильность ПСП была достоверно ниже у пациентов после ЭЭК с ИОЛ.

На 5–7 сутки в 1 группе отсутствие ксероза отмечалось у 97,5%; субклинический ксероз – у 2,2%; тяжелый ксероз (сухой кератоконъюнктивит) – у 0,3%.

Проявления ССГ были купированы в течение нескольких дней за счет увеличения количества инстилляций Корнерегеля (6 раз в сутки при ксерозе легкой и средней степени; 6–8 раз – при тяжелом ксерозе).

Во 2 группе отсутствие ксероза зафиксировано у 3,3% больных, субклинический ксероз – у 68,4%; легкий ксероз – у 9,2%; ксероз средней степени – у 10,8%; тяжелый ксероз (нитчатый кератит) – у 8,3%.

Манифестация клинических проявлений ССГ заставила прибегнуть к назначению препарата Корнерегель (4–6 раз в сутки при ксерозе легкой и средней степени; 6–8 раз в сутки при тяжелом ксерозе).

На 10–е сутки наблюдения в 1 группе отсутствие ксероза отмечено у 98,3% наблюдавшихся; субклинический ксероз – у 1,7%. У пациентов 2 группы отсутствие ксероза было отмечено у 19,6% больных; субклинический ксероз – у 69,2%; ксероз средней степени – у 11,2%.

Через 1 месяц после оперативного лечения жалобы и клинические проявления ССГ отсутствовали у пациентов обеих групп, функциональные пробы были субнормальными и достоверно не отличались у пациентов обеих групп.


Опубликовано: Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов: Научно-практическая конференция офтальмологов Южного федерального округа: Сборник тезисов – Астрахань: АГМА 2014. Стр. 34-38.

Примечание: 

Офтальмология России, ophthalmology Russia.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: sos03.com

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.

Вход на сайт

Навигация Школа Пациента

Странные глаза


free counters

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.