Опыт комбинированной и монотерапии увеальной меланомы с использованием гамма-ножа с позиции радиохирурга и офтальмолога.
Пленарное заседание Санкт-Петербургского медицинского научного общества офтальмологов (СПбМНОО) состоится в 17.00 в 12 аудитория кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, ул. Клиническая, д. 5, г. Санкт-Петербург, Россия.
Информационный партнер www.organum-visus.com
Доклад:
К.м.н. Синявский О.А., д.м.н. профессор Трояновский Р.Л.º, к.м.н. Иванов П.И.*, Головин А.С., Тибилов А.В., Солонина С.Н., к.б.н. Зубаткина И.С.*, Ильющенков В.Г.¹, Астапенко А.М. (ГБУЗ Ленинградская областная клиническая больница, º Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, * Радиохирургический Центр Международного Института Биологических Систем им. С. М. Березина, Санкт-Петербург, ¹ ГКУЗ «Ленинградское областное патологоанатомическое бюро») изучили результаты комбинированного лечения и монотерапии УМ с использованием гамма-ножа.
Актуальность.
Органосохраняющее лечение увеальной меланомы (УМ) становится доминирующим благодаря развитию радиохирургических методов лечения (гамма-нож, протонный пучок), брахитерапии, лазерных и витреоретинальных технологий.
Энуклеация не увеличивает выживаемость пациентов. Важна также профилактика токсического опухолевого синдрома.
Материал и методы.
Для лечения 22 пациентов с УМ использовали гамма-нож (Leksell Gamma Knife). Резекция опухоли выполнена у 13 больных с большими УМ.
У 9 больных гамма-нож использован в виде монотерапии. Период наблюдения от 3 до 24 мес.
Резекция меланомы выполнена через 2-3 недели после облучения, во время которого уделяли особое внимание иммобилизации глаза. Доза облучения 70 - 80 Гр.
Основу эндорезекции УМ составляла бесшовная тотальная витрэктомия 23 и 25 G с обязательным гистологическим исследованием опухоли. У 8 пациентов с монотерапией высота опухоли не превышала 5 мм.
Результаты.
Во всех 13 случаях после радикальной резекции УМ глаз сохранился без признаков продолженного роста и токсического опухолевого синдрома. У 11 -острота зрения была более 0,1. В последующем 3 пациента с регматогенной отслойкой сетчатки потребовали повторных операций.
Радиационный неврит выявлен у 1 пациентки. У всех больных с монотерапией наблюдалась регрессия опухоли, в 1 случае имела место радиационная макулопатия. У 8 из 9 пациентов сохранялось зрение более 0,3.
Правление СПбНМОО.
Эксклюзивный материал для размещения на www.organum-visus.com любезно предоставил Секретарь Правления СПбНМОО Коскин Сергей Алексеевич
Офтальмология России, ophthalmology Russia. Офтальмология Санкт-Петербурга.
Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com
Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.
Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com
Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.
Галерея: manbir-online.com/grafics/melanoma-uveal.jpg