Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии.

Филатова Ирина Анатольевна (Руководитель отдела пластической хирургии и глазного протезирования МНИИ ГБ им. Гельмгольца, г. Москва, Россия).

Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)

Информационный партнер www.organum-visus.com

Кликни на слайд, увеличь изображение, запусти слайд-шоу!

Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com
Филатова И.А. Диагностика и лечение птоза верхнего века при миастении и миопатии. Доклад на РООФ-2015 (VIII Российский общенациональный офтальмологический форум», All-Russia Ophthalmological Forum, AROF2015)  Информационный партнер портал Орган зрения www.organum-visus.com

Тезисы доклада:

Миастения (myasthenia) - болезнь нервной и мышечной систем, проявляющаяся слабостью и патологической утомляемостью различных групп мышц.

Миопатия (myopathia) - общее название ряда наследственных болезней мышц проявляющихся мышечной слабостью, уменьшением объема активных движений, снижением тонуса, атрофией.

Глазная форма миопатии – м. Офтальмоплегическая (синоним Миопатия Грефе) – характеризуется поражением глазодвигательных мышц, часто с вовлечением в патологический процесс мышц лица, глотки, языка, плечевого пояса, наследуется по аутосомно-рецессивному типу.

Цель: анализ клинических проявлений и оценка эффективности хирургического лечения птоза верхнего века при миопатии и миастении.

Материал и методы: Клиническая группа – 275 пациентов с птозом верхнего века, прооперированных в отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования МНИИ ГБ им. Гельмгольца (за период 2005 – 2014гг.).

Из них в 33 случаях (12,1%) птоз верхнего века явился проявлением общих заболеваний: - миастении (9) - миопатии (24) Средний возраст пациентов 7-78 лет (m=53±5,7).

Диагностика:

- Оценка функции экстраокулярных мышц

- Оценка функции леватора (при фиксированой брови) (подвижность глаза и века).

Оценка подвижности брови:

- клинически у всех пациентов имелся птоз верхнего века средней и тяжелой степени

- в большинстве случаев функция леватора была значительно cнижена, а в 11 случаях отсутствовала полностью

- в 19 случаях отмечали снижение функции экстраокулярных мышц и, как следствие, ограничение подвижности глаза.

Окончательно диагноз миастении или миопатии выставляли на основания заключения невролога Миастенического центра после комплексного исследования, включавшего миастеническую (прозериновую) пробу и изучение миастенической реакции – изменения электровозбудимости мышц, характеризующееся быстрым истощением их сократительной способности при повторных раздражениях электрическим током.

Хирургическое лечение:

- пластика апоневроза леватора - 9

- резекция леватора - 2

- подвешивание к брови - 18

- комбинированная операция: резекция ослабленного леватора + подвешивание верхнего века к брови - 4.

Заключение:

- при диагностике миастенического и миопатического птоза верхнего века принципиальным является оценка сохранности функции леватора, глазодвигательных мышц и тяжести птоза, а не его причины

- выбор метода операции устранения птоза зависит от степени сохранности леватора и функции экстраокулярных мышц

- хирургическая коррекция век позволяет повысить качество жизни пациентов с миопатией и миастенией даже при выполнении вмешательства с заведомым гипоэффектом.


 


Примечание: 

Материал для публикации на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставила Филатова Ирина Анатольевна.

Лечение болезней век. Пластическая хирургия век, Cosmetic Eyelid Surgery. МНИИ ГБ им. Гельмгольца

Внимание!

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления.

Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом. Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Дизайн слайдов подготовил Sergey Y. Golubev

Материал подготовил: 
Голубев Сергей Юрьевич

Вход на сайт

Навигация Школа Пациента

Странные глаза


free counters

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.