Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных.

Ревта Андрей Михайлович, кандидат медицинских наук, главный внештатный детский офтальмолог МЗО АО, заведующий отделением ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» («АКОБ»), г. Архангельск, Россия.

Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015.


Encyclopedia of Ophthalmology. Retinopathy of prematurity.

Кликни на слайд, увеличь изображение, запусти слайд-шоу, читай комментарии!

Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.com
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.com
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om
Ревта А.М. 20-летний опыт активного скрининга ретинопатии недоношенных. Доклад на X Съезде офтальмологов России, Москва, 2015. Энциклопедия офтальмологии портала Орган зрения www.organum-visus.om

Тезисы доклада: - Частота недоношенности достигает в России составляет - 5-10%, в США - 8,9%, в Швеции - 5,4%, во Франции - 5,6%, в странах Европы, Австралии, Южной и Центральной Америке - 6,2-9,1%, в странах Центральной и Восточной Азии - 4%, Африке - 10,6-12.2% (Шабалов Н.П., 2004; Дементьева Г.М., 2004, Мизерницкий Ю.Л., Царегородцев А.Д., 2005; Юрасова Е.А. 2008; Володин H.H., 2010, Байбарина E.H., 2011; Wessel Н., al. 1996, Davis J.M., Rosenfeld W.N., 2005; Laptook A. R., Salhab W., al., 2007) - Недоношенные дети имеют более высокую заболеваемость (в 17-20 раз выше, чем доношенные) (Баранов А.А. с соавт., 2001) - Заболеваемость недоношенных детей за последнее десятилетие увеличилась в 1,6 раза (с 619,4%о до 978,1%о) (Солдатова И.Г., 2011) - Среди недоношенных детей число инвалидов в 22 раза выше, чем среди доношенных (Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., 2001) - Частота развития РН в разных странах составляет 10-66% (Ben-Sira I., al, 1980, Archambalt P., Gomolin J., 1987; Shulenburg W.E., al., 1987, Stannard K.P., al., 1989, Arroe M., Peitersen D., 1993; Holmstrom G., al., 1993, Hussan N., al., 1993, Gilbert C., al., 1997, Erdol H., al., 1999, Seiberth V., Linderkamp O., 2000, Onofrey C.B., al., 2001, Flynn J., 2006). - Слепота и слабовидение в исходе РН наблюдаются в 6-18% случаев (Phelps D.L., 1992, Bossi E., Koerner F., 1995, Сoats D.K., 2005). Детское население Архангельской области составляет 223.832 чел. В 2014 г. в Архангельской области зарегистрировано 14.323 родов Доля недоношеннных детей – 6,2% (894 ребенка), детей с экстремально низкой массой тела – 0,3% (51 ребенок) Число выживших детей: - с очень низкой массой тела (1000-1500 г.) - 97% - с экстремально низкой массой тела (750-999 г.) – 84,3% - с критически низкой массой тела (490-749 г.) - 56,2%. Цель: оценить динамику заболеваемости, проследить тенденции развития и исходы РН на территории Архангельской области за период с 1995 по 2014 г.г. - Обследовано 3634 недоношенных детей находившихся на втором этапе выхаживания. Сроки гестации недоношенных детей варьировали от 23 до 37 недель, масса тела при рождении от 490 до 2500 г. - Динамическое обследование проводили методом обратной бинокулярной офтальмоскопии и/или на ретинальной камере «RetСam II» начиная с возраста 3-4 недель до завершения полной васкуляризации сетчатки (40-42 неделя полного гестационного возраста) - Исследовали частоту развития РН, прогрессирование до пороговой стадии, эффективность лазеркоагуляции сетчатки и исходы болезни. Этапы исследования: I-й этап (1995 - 2002 гг.) обследовано 1183 детей II-й этап (2003-2010 гг.) осмотрено 1430 детей III-й этап (2011-2014 гг.) обследовано 1021 детей. - Прооперировано 240 недоношенных детей с пороговой стадией ретинопатии недоношенных (РН) со сроком гестации от 23 до 34 недель и массой тела при рождении от 490 до 2250 г - Преобладали дети со вторым типом течения РН – 69,3%, первый тип наблюдали у 30,7% - Лазеркоагуляция проведена на 6-15 неделе жизни (10,3±0,2) или на 32-43 (38,0±0,2) неделе постконцептуального возраста. Параметры ТСЛКС: - Диодный лазер с длиной волны 810 нм - Мощность 0,4-0,7 Вт - Время экспозиции 0,2 сек - Количество коагулятов от 400-600 до 1000-1500. Результаты ТСЛКС: Эффективность ТСЛКС = 82,9% (регресс на уровне III стадии РН), при II типе течения – 97,8%, при I типе – 49,2%. Выводы: - Заболеваемость РН в Архангельской области остается высокой из-за увеличения (в 3,5 раза) выживаемости глубоконедоношенных детей - Несмотря на увеличение частоты прогрессирования ретинопатии до пороговой стадии (с 25,2 до 31,3%), число неблагоприятных исходов РН уменьшилось с 8 до 4,6% - С увеличением числа выжившых глубоконедоношенных детей с экстремально низкой массой тела, ожидается увеличение как частоты развития РН, так и прогрессирования болезни до пороговой и терминальных стадий.


Примечание: 

Материал для публикации на портале Орган зрения organum-visus.com любезно предоставил Ревта Андрей Михайлович.

Болезни глаз у детей. Детская офтальмология, Pediatric Ophthalmology. Офтальмопедиатрия. Болезни сетчатки.

Внимание!

Информация только для специалистов здравоохранения!

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.

Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

В Энциклопедии офтальмологии портала Орган зрения публикуется информация о заболеваниях и травмах глаза и орбиты, а так же другие материалы о глазных болезнях и зрительном анализаторе.

Раздел посвящен профилактике болезней глаза, эпидемиологии, диагностике, лечению, диспансерному наблюдению, экспертизе глазной патологии у взрослых и детей. На страницах офтальмологического портала Орган зрения может появится и Ваша информация по соответствующей тематике. Часть материалов портала Орган зрения может быть доступна только для зарегистрированных Пользователей.

Будем признательны за конструктивную критику, предложения, комментарии и благодарны за понимание и поддержку.


Дизайн слайдов подготовил Sergey Y. Golubev

Материал подготовил: 
Голубев Сергей Юрьевич

Вход на сайт

Навигация Школа Пациента

Странные глаза


free counters

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.