Treatment of Corneal Ulcers. Конъюнктивальное пломбирование в хирургии язв роговицы: 5 лет наблюдений офтальмологов Архангельска.

Ревта А.М. Конъюнктивальное пломбирование как метод выбора в хирургии язв роговицы. Доклад на Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (26 июня 2015 года, г. Архангельск, Россия). Портал Орган зрения www.organum-visus.com (Рис. 11)
Ревта А.М. Конъюнктивальное пломбирование как метод выбора в хирургии язв роговицы. Доклад на Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (26 июня 2015 года, г. Архангельск, Россия). Портал Орган зрения www.organum-visus.com (Рис. 16)
Ревта А.М. Конъюнктивальное пломбирование как метод выбора в хирургии язв роговицы. Доклад на Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (26 июня 2015 года, г. Архангельск, Россия). Портал Орган зрения www.organum-visus.com (Рис. 24)
Ревта А.М. Конъюнктивальное пломбирование как метод выбора в хирургии язв роговицы. Доклад на Областной научно-практической конференции «Актуальные вопросы офтальмологии» (26 июня 2015 года, г. Архангельск, Россия). Портал Орган зрения www.organum-visus.com (Рис. 36)

Ревта А.М. (ГБУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», г. Архангельск, Россия) проанализировал результаты лечения 39 больных (42 глаза) с язвой роговицы различной этиологии.

Этиология язвы роговицы:
- Бактериальная – 14
- Трофическая – 14 (в том числе на фоне лагофтальма - 7, на фоне синдрома "сухого глаза" (ССГ) - 7),
- В послеоперационном периоде после хирургии катаракты – 4 (после экстракапсулярной экстракции катаракты (ЭКЭК) - 2, после факоэмульсификации (ФЭК)),
- На фоне системных заболеваний соединительной ткани - 5 (ревматоидный артрит, синдромы Бехчета, Съегрена),
- Вирусная - 2.

Результаты (в ранние сроки):
- В раннем послеоперационном периоде на 34 глазах (80,9%) достигнуто купирование воспалительного процесса, лоскут аутоконъюнктивы адаптирован, анатомическое строение переднего отрезка глаза сохранено
- На 10 глазах присутствовало предметное зрение в пределах от 0,005 до 0,2 (в среднем 0,04±0,02)
- В остальных случаях потребовались повторные вмешательства, трое больных молодого трудоспособного возраста были направлены для сквозной лечебной кератопластики в центральные институты
- Наилучшие анатомические результаты наблюдали при бактериальных (у 11 из 14) и трофических язвах (у 11 из 13 пациентов).

Исходы оперативного лечения (в сроки от 3-6 месяцев до 5 лет):
- В отдаленном периоде у 3-х больных развилась субатрофия глазного яблока, в 2 случаях при рецидивах язвы выполнена операция эвисцерации
- У 16 больных (38%) сформировалось нежное полупрозрачное помутнение роговицы
- В этих случаях острота зрения варьировала в пределах от 0,005 до 0,6 (в среднем 0,2±0,06)
- У остальных острота зрения осталась в пределах светоощущения, что было связано с формированием грубого сосудистого бельма и наличием сопутствующей патологии, в первую очередь далекозашедшей и терминальной глаукомы и осложненной катаракты.

Автор делает заключение, что:

- Конъюнктивальное пломбирование является эффективным, а в условиях дефицита донорского роговичного материала, и безальтернативным методом лечения язвенных дефектов роговицы

- В 42,9% случаев достигнут положительный анатомический, а в 38% еще и функциональный результат

- Наилучшие результаты получены при бактериальном и трофическом повреждении роговицы.


Весь доклад доступен в Клубе знатоков офтальмологии на eye-portal.ru

Примечание: 

Офтальмология России, ophthalmology Russia. Офтальмология Архангельска. Болезни роговицы. Инфекция в глазу.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: organum-visus.com

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.

Комментарии

Вход на сайт

Навигация Школа Пациента

Странные глаза


free counters

Вы можете отметить интересные вам фрагменты текста, которые будут доступны по уникальной ссылке в адресной строке браузера.