RSCRS: читай журнал Катарактальная и рефракционная хирургия - Том 12/ № 2, июнь 2012г.

Катарактальная и рефракционная хирургия
Фемтосекундный лазер.
Роговица.
RSCRS

Катарактальная и рефракционная хирургия, Том 12/ № 2 Июнь 2012, Cataract and Refractive Surgery.
RSCRS.

Возможности применения фемтосекундных лазерных систем в офтальмологии
Р. А. Гундорова, Е. В. Ченцова, А. В. Ракова

В обзоре описаны различные фемтосекундные лазерные системы, использующиеся в офтальмологии, и возможности их применения при различных заболеваниях переднего отрезка глаза.

Применение локального роговичного кросс-линкинга в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы
В. Н. Трубилин, О. А. Пузикова, С. И. Анисимов

Цель. Изучение эффективности использования локального роговичного кросс-линкинга в лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы.
Методы. Для процедуры использовался аппарат для фототерапии роговицы, который позволяет с помощью индивидуальных масок-диафрагм производить локальное облучение роговицы (регистрационное удостоверение № ФСР 2011 / 09905, производство ООО «Трансконтакт», РФ). Под нашим наблюдением находилось 25 пациентов (25 глаз) в возрасте от 15 до 72 лет с ЭЭД роговицы во второй и третьей стадии (по классификации В. В. Волкова, М. М. Дронова) после различных оперативных вмешательств. Из них в первой группе из 20 пациентов выявлены начальные и умеренно выраженные буллезные изменения, а во второй — выраженные буллезные изменения. У всех пациентов в той или иной степени присутствовал болевой синдром. Пациентам проводилась визометрия, бесконтактная тонометрия (бесконтактный тонометр Topcon CT-80, Япония), биомикроскопия, пахиметрия (оптический когерентный томограф RTVue-100, Optovue, США), кератотопография (кератотопограф Carl Zeiss, Германия) до операции и через 4 мес. после операции. Острота зрения с коррекцией распределялась от неправильной светопроекции до 0.1 (среднее значение 0.029±0.037). Толщина центра роговицы по данным пахиметрии варьировала в диапазоне от 575 мкм до 623 мкм (среднее значение 597,65 мкм±13,25 мкм), преломляющая сила роговицы до процедуры составила 47,65±1,2 D.
Результаты. Корригированная острота зрения через 4 недели после оперативного вмешательства увеличилась в первой группе в среднем на 0,04±0,029. В шести случаях (30 %) острота зрения осталась на прежнем уровне, что объясняется изменениями со стороны глубжележащих отделов глаза. Выраженность буллезных изменений у 11 (55 %) пациентов значительно уменьшилась к 7 дню после операции, у остальных пациентов (45 %) — к 12 дню. Полное отсутствие буллезных изменений наблюдалось у 13 (65 %) пациентов к 14 дню после проведения роговичного кросс-линкинга. К концу 4 недели после проведения процедуры отсутствие буллезных изменений наблюдалось у 18 пациентов (90 %). К концу четвертой недели болевой синдром отсутствовал у всех пациентов. Толщина роговицы по данным пахиметрии составила в среднем 583,9±13,23 мкм. Преломляющая сила роговицы через 4 недели после процедуры составила 45,25±1,25 D. Полное успокоение глаз во второй группе наступало через 3-3,5месяца.
Заключение. Лечение второй и третьей стадии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы с использованием аппарата для фототерапии роговицы (производство ООО «Трансконтакт», Россия) является достаточно эффективным методом, позволяющим добиться стабилизации процесса, замедлить прогрессирование заболевания.

Глазная микрогемодинамика у больных с травматической отслойкой сетчатки до хирургического лечения
Р. А. Гундорова, Н. Л. Лепарская, П. И. Шалдин

Цель. Исследование состояния глазного кровотока с помощью метода контактной лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) у больных с травматической отслойкой сетчатки различного генеза в дооперационном периоде.
Методы. Микрогемодинамика глаза была изучена у 81 пациента с травматической отслойкой сетчатки методом лазерной допплеровской флоуметрии. В работе использован специализированный лазерный допплеровский флоуметр ЛАКК-02, НПП «Лазма». В зависимости от вида травмы глаза, вызвавшей травматическую отслойку сетчатки, выделены четыре группы наблюдений.
Результаты. Установлена прямая зависимость между показателями микрогемодинамики глаза и видом травмы. Методом цифровой фильтрации колебательных процессов микроциркуляторного русла выявлены основные патологические изменения гемодинамики глаза.
Заключение. Наиболее выраженная депрессия микрокровотока глаза проявляется у пациентов с травмой зоны лимба с вовлечением цилиарного тела и радужной оболочки. Установленные нарушения микроциркуляции глаза с ТОС свидетельствуют о воспалительной реакции и сопутствующем отеке тканей.

Уточнение А-константы отечественной мультифокальной ИОЛ МИОЛ -Рекорд З
А. Д. Чупров, К. С. Ивонин, Ю. В. Кудрявцева, А. А. Замыров

Цель. Уточнение А-константы отечественной мультифокальной ИОЛ МИОЛ-Рекорд 3.
Методы. В исследовании участвовали 24 пациента с катарактой, которым была выполнена ультразвуковая факоэмульсификация катаракты и имплантация ИОЛ МИОЛ-Рекорд 3.
Результаты. П роводя и мплантацию М ИОЛ-Рекорд 3 у первых пациентов, мы получили отклонение от планируемой рефракции в 47,36 % случаев (от –3,0 D до +1, 0 D). По данным проведённого исследования, А-константа равна 117,25, что отличается на 1,15 от рекомендованной производителем (118,4). Последующие имплантации, проведенные с использованием в расчётах уточнённой А-константы 117,25, показали снижение отклонений от планируемой послеоперационной рефракции (эмметропии) в 22 раза, с 47,36 % до 2,12 %. Отклонение рефракции в +0,25 D, наблюдаемое в одном случае использования А-константы 117,25, не было субъективно замечено пациентом.
Заключение. Уточнение А-константы позволило улучшить исход имплантации отечественной мультифокальной ИОЛ МИОЛ-Рекорд 3, снизить частоту рефракционных ошибок у пациентов после хирургии катаракты.

Профессор Трубилин В.Н. - президент RSCRS.

Примечание: 

Материал для размещения на портале Орган зрения www.organum-visus.com любезно предоставил профессор Трубилин Владимир Николаевич.

Журнал "Катарактальная и рефракционная хирургия" включен ВАК РФ в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.
Журнал включен в систему Российского индекса научного цитирования.
Электронная версия журнала размещена в платном доступе на сайте научной электронной библиотеки (НЭБ) www.elibrary.ru

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Галерея: stokeseye, i1.allaboutvision.

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.