Журнал EyeWorld-Russia - Том 5, № 4, 2012 г.: Glaucoma. Читай все анонсы.

Журнал EyeWorld-Russia
Закрытоугольная глаукома.

Тема номера: Глаукома.

Журнал EyeWorld-Russia
Том 5, номер 4, 2012 год

Тема номера: Глаукома
Экспертное мнение по вопросам диагностики, терапии и хирургии глаукомы

Новые материалы для хирургии глаукомы
Tony Realini M. D.

В офтальмологическую практику вошла амниотическая мембрана, материалы свиного происхождения и другие.
С момента первого описания около 40 лет назад процедура трабекулэктомии претерпела множество модификаций, направленных на повышение ее эффективности и безопасности в плане снижения уровня ВГД при глаукоме.

Эта операция имеет ряд недостатков, в частности, она ассоциирована с ранней и поздней гиперфильтрацией, воспалением в области фильтрационной подушки и эндофтальмитом, рубцеванием и фиброзом.

В 2011 г. на ежегодном заседании Американского глаукомного общества (Дана Пойнт, США) были представлены новейшие техники выполнения трабекулэктомии с использованием как традиционных, так и самых современных материалов.
Одна из последних разработок открывает перед хирургами новые возможности в ускорении процессов заживления послеоперационных ран. Препарат Ologen (Aeon Astron Corporation, Тайбэй, Тайвань) относится к материалам свиного происхождения, представляющий собой искусственный внеклеточный матрикс из матриксного коллагена и геля коллагена.

Будущее диагностики закрытоугольной глаукомы

Vanessa Caceres редактор EyeWorld

Новые технологии дают определенные преимущества, но «золотым стандартом» остается гониоскопия.

Несмотря на современные достижения технологий визуализации, многие специалисты по глаукоме до сих пор пользуются давно испытанным методом диагностики при обследовании на закрытоугольную глаукому.

Простота в исполнении - вот основная причина, по которой офтальмологи предпочитают гониоскопию технологиям визуализации, таким как ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) и оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза.

Хотя ОКТ переднего отрезка и УБМ нашли свое применение для оценки состояния роговицы, при проведении научных исследований, а также в изучении других аспектов глаукомы, вряд ли эти методы обследования в ближайшем будущем станут стандартом диагностики закрытоугольной глаукомы. Некоторые специалисты могут прибегать к ним при большом потоке пациентов, поскольку этими методами владеют технические помощники.

В этом случае можно заменить гониоскопию, но это сопряжено с большими финансовыми затратами. Новые технологии также требуют больше времени и места, а результаты зачастую приходится распечатывать на бумаге.

Лазерная трабекулопластика возвращает свои позиции

Matt Young редактор EyeWorld

Удельный вес снова возрос, но сможет ли эта процедура конкурировать с каплями в качестве терапии первого выбора?

Около 10 лет назад офтальмологи начали забывать о такой процедуре, как лазерная трабекулопластика, отдавая предпочтение каплям, однако в настоящее время она возвращается во врачебную практику в качестве наиболее часто выполняемого по поводу глаукомы вмешательства в США.
Д-р Brown рассказывает о своем опыте выполнения лазерной трабекулопластики, а также о причинах, по которым он отдает ей предпочтение.

Эффективность лазера сопоставима с однократными (но не многократными) инстилляциями гипотензивных капель, а по выраженности эффекта он ближе к бета-блокаторам, а не простагландинам.

Глаукома на острие скальпеля

Maxine Lipner старший редактор EyeWorld

Последняя информация о микроинвазивной хирургии глаукомы.
Благодаря внедрению инновационных антиглаукомных оперативных вмешательств, а именно, процедур т. н. микроинвазивной хирургии глаукомы, а также способов оценки оттока внутриглазной жидкости, офтальмологи получают возможность лучше контролировать течение этого хронического заболевания, угрожающего потерей зрения.

Лечение глаукомы вышло на кардинально новый уровень благодаря появлению не только микроинвазивных процедур, но и более скрупулезных методов диагностики.

С помощью описанной в статье технологии можно оценить механические свойства трабекулярной сети и изменения ее перистальтики. Если с течением времени она ослабляется, целесообразно говорить о возникновении каких-то проблем, которые необходимо устранить, чтобы не избежать структурного и функционального повреждения зрительной системы.

Тема рубрики «Круглый стол»: Год, который мы прожили не зря

Всё чаще возникает вопрос: уходящий год стал еще одним в череде последних лет, или, возможно, он открыл для Вас в офтальмологии что-то особенное? Рутина повседневной деятельности, поток информации и отчасти реклама сделали свое дело: мы все меньше интересуемся новыми разработками, мы почти перестали читать, нам надоели многочисленные, и порой, совсем неактуальные мероприятия...

В этой связи совместно с редакцией журнала EyeWorld Россия решено провести совсем небольшой опрос и задать известным специалистам - членам Экспертного совета Российского глаукомного общества, несколько животрепещущих вопросов.

Итак, вот эти вопросы.
1. Какое событие в области глаукоматологии стало для Вас наиболее значимым в текущем году?
2. Как будут развиваться современные направления в диагностике и мониторинге глаукомы?
3. Каковы, на Ваш взгляд, перспективы дженериков в глаукоматологии?

Раздел Роговица

Ультратонкая DSAEK

Massimo Busin M.D.

Автоматизированная десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSAEK) удовлетворяет основным требованиям, предъявляемым к идеальной процедуре пересадки роговицы, а именно, она выполняется в «закрытой системе» и обеспечивает быстрое восстановление зрения с хорошими функциональными результатами при низком риске осложнений.

Поэтому она быстро стала «золотым стандартом» хирургических вмешательств при эндотелиальных дистрофиях роговицы, и мало-помалу показания к ней расширились (декомпенсация состояния эндотелия на фоне артифакии или афакии, офтальмогипертензии, выраженного отека роговицы и пр.).
В статье приведен протокол выполнения ультратонкой DSAEK.


Информационный партнер www.organum-visus.com
Примечание: 

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: eyeworld-russia, oculist.

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.