Новости глаукомы – News of Glaucoma. Кровоизлияния на диске зрительного нерва при диагностике и наблюдении глаукомы в клинической практике.

Глаукома. Кровоизлияние на диске зрительного нерва.
Кровоизлияние в зрительном нерве. Портал Орган зрения organum-visus.com

Печкурова Т.А. (БУЗОО "КОБ им. В.П.Выходцева", г.Омск, Россия) отмечает, что кровоизлияния на ДЗН и в перипапиллярной области сетчатки в виде штрихов и мазков встречаются в 4-7% случаев при обычно протекающей глаукоме, и в 20-35% при глаукоме псевдонормального давления.

При отсутствии другой патологии, уровень специфичности дисковых кровоизлияний для ранней диагностики глаукомы очень высок, полагают, что он достигает 99%.

У больных глаукомой кровоизлияния на ДЗН являются плохим прогностическим признаком, считается, что необходимо проведение более агрессивного лечения.

Чаще геморрагии возникают при начальной и развитой стадии глаукомы, реже при далекозашедшей, практически не встречаясь при терминальной глаукоме.

По данным литературы, через 6-8 недель после кровоизлияния, в области ДЗН обнаруживаются очаговые дефекты в слое нервных волокон сетчатки (СНВС), прямо коррелирующие с локальными периметрическими изменениями.

Наиболее частая локализация кровоизлияний – верхний и нижневисочный край ДЗН.

Форма геморрагий может быть в виде пятна, если они локализуются на ДЗН, или языка пламени при расположении по краю диска.

Автор проанализировала 10 клинических случаев кровоизлияний на ДЗН у пациентов глаукомного приёма, имеющих доказательную базу - фото глазного дна.

Применяли стандартные методы обследования, в том числе – гониоскопию, осмотр глазного дна линзой Гольдмана, непрямую офтальмоскопию, кинетическую периметрию и САП.

ВГД измеряли бесконтактно на пневмотонометре Kowa KT-800 и по Маклакову, с использованием переводной линейки Нестерова-Вургафта- Вагина, адаптированной к истинному ВГД (Роt).

Подробнее в Клубе Знатоков офтальмологии на eye-portal.ru: Зал заседаний Академия Глаукомы - Academy of Glaucoma


Материал содержит разбор клинических примеров. Материал доступен только для зарегистрированных Пользователей eye-portal.ru.


Примечание: 

Glaucoma. Hemorrhages in the optic nerve.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание!

Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: sightnation, eyepathologist

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.