Glaucoma News - Новости Глаукомы. Фокус на ВГД, решетчатую мембрану склеры и глазную гемодинамику! Программа конференции в Москве 08 ноября 2014г.

Конференция Проблемные вопросы глаукомы (08 ноября 2014г., Москва, Россия). Информационный партнер офтальмологический портал Орган зрения www.organum-visus.com

Конференция Проблемные вопросы глаукомы.

Информационный партнер www.organum-visus.com

Уважаемые коллеги!

Для нас большая честь приветствовать Вас на ежегодном научно-практическом симпозиуме, посвященном проблемным вопросам глаукомы. Тема нынешнего симпозиума: “Фокус на ВГД, решетчатую мембрану склеры и глазную гемодинамику”.

Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии на протяжении десятилетий остается предметом острых дискуссий в офтальмологическом сообществе.

Основанная на предположении, что ведущую роль в развитии заболевания играет пониженная гемоперфузия глаза и, как следствие, ишемия ДЗН и сетчатки, она имеет много доказательств, однако весьма косвенных.

Взаимосвязь между АД и патогенезом глаукомы носит противоречивый характер. Еще менее изучен такой фактор развития глаукомной оптиконейропатии (ГОН), как градиент давления в области решетчатой мембраны склеры.

Между тем, именно от него зависит ортоградный и ретроградный ток аксоплазмы и, возможно, при его повышении – формирование глаукомной экскавации диска зрительного нерва (ЭДЗН).

В последние годы за рубежом интерес к указанному градиенту давления в связи с патогенезом глаукомы существенно возрос. Примечательно, что впервые о градиенте давления в области решетчатой мембраны склеры 40 лет назад заявил профессор В.В. Волков, которому в 1974 г. удалось в опытах на кроликах измерить давление жидкостей в межоболочечных пространствах зрительного нерва (примечание редактора: Волков В.В., Коровенков Р.И. Об уровне давления жидкости в межоболочечных пространствах зрительного нерва кролика).

Роль давления спинномозговой жидкости (CSFP) в развитии ГОН – это наименее изученная проблема глаукомы.

Как связаны между собой АД, ВГД и CSFP?

Что ожидать от новых методов исследования глазного кровотока и решетчатой мембраны склеры с применением оптических когерентных томографов?

Ответы на эти вопросы постараются дать ведущие международные эксперты, чьи доклады представлены на симпозиуме.

Мы будем рады Вашему вкладу в дискуссию и надеемся, что данная встреча станет для Вас информативной и полезной.

Организатор симпозиума профессор Курышева Н.И.


Программа

09.00 – 10.00
Регистрация гостей. Приветственный кофе.

10.00 – 10.15
Открытие симпозиума

Приветственное слово Председателя комитета по науке Государственной Думы РФ проф. Черешнева В.А. и президента Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов проф. Трубилин В.Н.

Курышева Н.И. Вступительное слово и представление докладчиков

10.15 – 10.45
Волков В.В., Санкт-Петербург, Россия
Решетчатая мембрана склеры и градиент давления в патогенезе глаукомной оптиконейропатии

На протяжении более 150 лет ВГД считают главным фактором, определяющим развитие глаукомы. На самом деле представляет интерес разница между ВГД и давлением в ретробульбарном пространстве, или градиент давления в области решетчатой мембраны склеры (РМС).

Его значение во многом зависит от толщины РМС. Чем тоньше мембрана, тем больше предпосылок для образования ЭДЗН. Более того, результаты многочисленных экспериментальных исследований показали, что градиент давления РМС определяется биомеханическими свойствами всех тканей, находящихся в этом отделе глазного яблока. Гибель ущемленных в РМС аксонов ганглиозных клеток сетчатки (ГКС) завершается их апоптозом.

10.45 – 11.15
J.Jonas, Германия
Давление спинномозговой жидкости: “X фактор” при глаукоме

Разница между ВГД и давлением в ретробульбарном пространстве, ассоциируемом с давлением спинно-мозговой жидкости, получила название градиент давления в области решетчатой мембраны склеры, или: градиент translamina cribrosa pressure (TLCP).

Именно этот градиент определяет развитие глаукомной ЭДЗН и появление дефектов полей зрения при глаукоме. Давление спинномозговой жидкости (CSFP) коррелирует c АД. Снижение АД сопровождается снижением CSFP, что особенно актуально в ночные часы, и приводит к повышению градиента TLCP.

Уже разработаны методы неинвазивного определения TLCP. Чем выше CSFP, тем толще хориоидея и выше давление в ретинальных венах. CSFP также связано с кровотоком в эписклеральных венах. Таким образом, CSFP – это важный, но пока мало изученный патофизиологический фактор при различных глазных заболеваниях, включая глаукому.

11.15 – 11.45
Константин Куглета, Базель, Швейцария
Глазной кровоток при глаукоме

Патогенез глаукомы связан с хроническим окислительным стрессом, возникающим в результате постоянной ишемии/реперфузии зрительного нерва. Поражение решетчатой мембраны склеры вследствие множественных ее микроинфарктов, играет ключевую роль в развитии заболевания.

Арсенал лекарственных препаратов для решения этих проблем разнообразен: от местных гипотензивных препаратов до системных сосудистых лекарств. Главное – индивидуальный подход к их выбору.

11.45 – 12.15
Leopold Schmetterer, Австрия
Современные методы исследования глазного кровотока

В развитии глаукомы в равной степени задействованы как механический, так и сосудистый факторы, причем они находятся в тесном взаимодействии. Как именно развивается первичный и вторичный инсульт аксонов и ганглиозных клеток при глаукоме, позволят понять новые методы исследования кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва.

Наиболее перспективный из них - ОКТ-ангиография - неинвазивный метод исследования как ретинального, так и хориоидального кровотока.

12.15 – 12.45
Курышева Н.И., Москва, Россия
Лечение глаукомы: что мы знаем и что мы можем?

Роль сниженной гемоперфузии в развитии глаукомы становится все более очевидной. С появлением спектральных ОКТ стало возможным в динамике неинвазивно исследовать слой ганглиозных клеток сетчатки и хориоидею.

Отчетливо вырисовываются новые диагностические маркеры глаукомы, которые позволят более точно оценивать эффективность лечения. Многие из тех препаратов, что применяются при глаукоме, способны оказывать выраженное действие на глазной кровоток, однако не всегда улучшая его.

12.45 – 13.15 Дискуссия


Место проведения: Москва, ул. Б. Якиманка, 24.

Видео: Conference on glaucoma. Prof. N. Kurysheva, 8 november 2014!

Примечание: 

Офтальмология России, ophthalmology Russia.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: organum-visus.com

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.