Mechanism of accommodation. Изменения анатомических параметров и ВГД в условиях медикаментозного мидриаза.

Тренировка аккомодации.

Труфанова Л.П., Горбенко В.М., Лукъянова А.А., Полякова В.Р., Борискина Л.Н., Балалин С.В. (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России», Волгоградский филиал, Волгоград, Россия) изучили влияние Ирифрина® (Irifrin) на цилиарное тело и супрахороидальное пространство у пациентов с миопией слабой степени.

Авторы обследовали 18 пациентов (9-15 лет, средний возраст 12,1±0,39 лет) с миопией слабой степени (36 глаз) на фоне привычно-избыточного напряжения аккомодации (ПИНА). Всем пациентам выполняли офтальмологическое обследование: визометрию, рефрактометрию, скиаскопию, офтальмоскопию, тонометрию, ультразвуковую биометрию глаза до и через 60 минут после инстилляции ирифрина.

Методом ультразвуковой биомикроскопии глаза исследовали глубину передней и задней камеры глаза, высоту и длину цилиарного тела, высоту цилиарных отростков и высоту супрахориоидального пространства над цилиарным телом.

Среднее значение:
- клинической рефракции по данным скиаскопии на мидриазе равно -2,0±0,3 дптр
- передне-заднего размера глазного яблока 24,6±0,14 мм.
- внутриглазного давления 18,2±0,4 мм рт.ст.

У всех пациентов после инстилляции 2,5% раствора Ирифрина (Сентисс) достигнут медикаментозный мидриаз.

По данным ультразвуковой биомикроскопии глаза после инстилляции 2,5% раствора ирифрина отмечено достоверное уменьшение глубины задней камеры глаза от 0,54±0,011 мм до 0,48±0,009 мм (t=4,2; p‹0,05), уменьшение высоты и увеличение длины цилиарного тела от 0,53±0,026 мм до 0,45±0,009 мм (t=2,9; p‹0,05) и от 3,14±0,1 мм до 3,48±0,06 мм, соответственно (t=2,8; p‹0,05).

Под действием 2,5% раствора Ирифрина отмечено достоверное уменьшение длины цилиарных отростков от 1,45±0,048 мм до 1,08±0,028 мм (t=4,6; p‹0,05).

Ирифрин не оказывал достоверного влияния у пациентов с миопией слабой степени на глубину и величину иридо-корнеального угла передней камеры. Различие между средними значениями данных показателей недостоверны (р›0,05). Различие между средними значениями высоты супрахориоидального пространства от исходного его значения (0,15 ±0,007мм) и на фоне действия лекарственного препарата (0,23±0,045мм) оказались недостоверными (t=1,7; p›0,05).

Таким образом, под действием Ирифрина (Sentiss) наблюдается уменьшение высоты цилиарного тела и цилиарных отростков, что указывает на усиление натяжения цинновых связок и в целом создает модель аккомодации для дали.

Под действием Ирифрина отмечено снижение внутриглазного давления до 16,8 ±0,3мм рт.ст. (t=2,8; p‹0,05).

Литература:

1. Гулидова Е.Г. Аккомодативная регуляция гидродинамики глаза при прогрессирующей миопии: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2011. – 23 с.

2. Marchini G., Babighian S., Tosi R. Comparative study of the effects of 2% ibopamine, 10% phenylephrine and 1% tropicamide on the anterior segment // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. - 2003. - Vol. 44. - P. 281–289.

3. Mishima H.K. et al. Ultrasound biomicroscopy study of ciliary body thickness after topical application of pharmacologic agents //Amer. J. Ophthalmol. - 1996. - Vol. 12. - P. 319–321.


Источник: "Невские горизонты-2014": материалы научной конференции офтальмологов/СПбГПМУ. - СПб.: Политехника-сервис, 2014. С. 265-266.
Примечание: 

Офтальмология России, ophthalmology Russia. Офтальмология Волгограда.

Новости офтальмологии Ophthalmology news portal organum-visus: раздел международного офтальмологического портала Орган зрения – The International Ophthalmic portal www.organum-visus.com

Внимание! Данная информация предназначена исключительно для ознакомления. Любое применение опубликованного материала возможно только после консультации со специалистом.




Разрешается некоммерческое цитирование материалов данного раздела при условии полного указания источника заимствования: имени автора и WEB-адреcа данного раздела www.organum-visus.com

Кликни на рисунок, увеличь изображение, запусти слайд-шоу.

Галерея: Кунсткамера глаза портала Орган зрения organum-visus.com, Галерея 6.

Материал подготовил Голубев Сергей Юрьевич.